¿Necesitas ecografías y análisis de sangre para abortar?

Los análisis de sangre, las ecografías y otras pruebas de laboratorio pueden ser necesarios para diversas necesidades médicas. Aunque estas pruebas pueden ser necesarias en algunas situaciones, a menudo no se requieren para los abortos con medicamentos. Debido a que los abortos quirúrgicos utilizan equipos de diferentes tamaños según el tiempo de gestación, es posible que sean necesarios. En este artículo, analizaremos cuándo las personas que buscan un aborto podrían necesitar estas pruebas, cuándo no son necesarias y por qué algunas clínicas de aborto por telesalud como Hey Jane normalmente no las requieren. 

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¿Qué pruebas pueden ser necesarias antes de un aborto?

Aparte de una prueba de orina en casa para confirmar el embarazo, la mayoría de las personas no necesitan pruebas adicionales antes de recibir atención para el aborto. Si tú y tu proveedor no pueden confirmar la edad gestacional estimada del embarazo, o si tienes antecedentes de embarazo ectópico o trastornos hemorrágicos, las pruebas más comunes que una clínica o un proveedor médico pueden solicitar antes de un aborto son una ecografía y/o un análisis de sangre de hCG.

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Ecografías 

Una ecografía (también conocida como ultrasonido o sonografía) es una prueba de imagen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes de tus órganos, tejidos y otras estructuras de tu cuerpo. 

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Análisis de sangre de hCG

El análisis de sangre de gonadotropina coriónica humana (hCG), más conocido como prueba de embarazo, mide la cantidad de la hormona hCG en tu sangre para confirmar un embarazo. Sin embargo, la edad gestacional estimada determinada por una prueba de hCG no es muy precisa para datar tu embarazo porque cubren un rango mucho mayor de niveles de hCG de lo necesario.

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Por qué a veces son necesarias las pruebas antes de un aborto

Las ecografías y los análisis de sangre no son necesarios para un aborto con medicamentos, a menos que la persona embarazada tenga antecedentes de períodos irregulares, embarazos ectópicos, ciertas afecciones sanguíneas o si no se puede determinar la fecha del embarazo con seguridad. La mayoría de las instituciones médicas, incluido el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y la UCSF, han demostrado que los abortos con medicamentos son seguros, independientemente de si se realizan en una clínica o a través de un proveedor de telesalud. La mayoría de las personas pueden calcular la edad gestacional del embarazo basándose en su última menstruación y tienen acceso a pruebas de orina caseras que confirman el embarazo de manera concluyente.

En Hey Jane, no requerimos pruebas adicionales a menos que sean médicamente necesarias. Estas pueden ser costosas, retrasar la atención del aborto y requerir viajes adicionales o tiempo libre en el trabajo. Algunos estados exigen que todas las pacientes se realicen una ecografía antes de poder abortar, lo que en última instancia impide que las personas reciban una atención oportuna y segura, y no aumenta la seguridad del procedimiento en la mayoría de los casos.

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1. Confirmar el embarazo y la edad gestacional

Si los resultados de tu prueba de embarazo casera no son concluyentes, o si tienes dificultades para determinar la fecha del embarazo, un proveedor de atención médica puede solicitar que te realices pruebas de laboratorio adicionales antes de un aborto. La edad gestacional estimada (EGA, por sus siglas en inglés) describe el tiempo de gestación y se mide en semanas desde el primer día de tu última menstruación hasta la fecha actual. Dependiendo de cuánto tiempo de gestación tenga el embarazo, puede haber diferentes métodos de aborto (medicamentos frente a procedimiento) o requisitos estatales para la atención. 

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2. Detectar embarazos ectópicos

Los embarazos ectópicos o tubáricos pueden poner en peligro la vida y ocurren cuando un óvulo fertilizado crece fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Esto puede provocar la ruptura de la trompa de Falopio y causar una hemorragia interna grave, lo cual puede ser fatal si no se trata lo antes posible mediante una inyección o cirugía. Una ecografía después de cierto número de semanas puede confirmar si el embarazo es ectópico o no, y permite a tu proveedor recomendar el curso de acción más seguro para interrumpir el embarazo. Si es demasiado pronto para ver el embarazo en una ecografía, se pueden realizar análisis de laboratorio para asegurar que el embarazo esté dentro del útero.

Aunque solo entre el 1% y el 2% de los embarazos son ectópicos en general, el 10% de las personas con antecedentes de embarazo ectópico volverán a experimentarlo. Otros factores de riesgo incluyen daño en las trompas de Falopio, enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), tratamientos de fertilidad y antecedentes de tabaquismo. 

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3. Antecedentes de anemia grave

La anemia es una afección en la que el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos o hemoglobina (que transporta el oxígeno por todo el cuerpo), y puede causar fatiga, debilidad, mareos y dificultad para respirar. Es seguro abortar si tienes una anemia leve, pero si tienes anemia grave, tu proveedor puede recomendar un aborto por procedimiento para poder observar y controlar tu sangrado en persona.

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4. Requisitos estatales

A fecha de agosto de 2024, Veintisiete estados tienen leyes y políticas que exigen una ecografía antes de un aborto. Estos requisitos de ecografía no son médicamente necesarios para los abortos en etapas tempranas del embarazo y existen para restringir el acceso al aborto a las personas que lo necesitan.

¿Es seguro tomar pastillas abortivas sin hacerse pruebas?

Sí, el aborto con medicamentos sin ecografía es seguro, incluidos los realizados mediante telesalud. La única vez que un profesional médico debería recomendar pruebas adicionales antes de la atención del aborto es si la paciente tiene antecedentes de períodos irregulares, ciertas afecciones sanguíneas o antecedentes de embarazo ectópico, según el ACOG, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos.

Un reciente estudio de la UCSF también confirmó que los abortos por telemedicina son tan seguros como recibir atención en una clínica física. En el 99.8% de las pacientes no se produjeron complicaciones graves y el 98% no requirió atención de seguimiento.

En Hey Jane, nos tomamos la seguridad muy en serio, y nuestro historial lo demuestra. En 2023, nuestro equipo clínico publicó que el 99.84% de nuestras pacientes no presentó complicaciones graves (una cifra superior al promedio nacional). Nuestro exhaustivo formulario de admisión y la consulta con el proveedor están diseñados para identificar a las pacientes que puedan necesitar pruebas adicionales o atención presencial, y seguimos priorizando la salud de nuestras pacientes derivándolas a servicios presenciales o coordinando las pruebas según la situación.

Si determinamos que se necesitan pruebas adicionales, nuestro equipo puede ayudarte a contactar con una clínica local para realizarte análisis de sangre o una ecografía de forma rápida y discreta. Por lo general, derivamos a las pacientes al centro de Quest Diagnostics más cercano para los análisis de sangre. Para las ecografías, recomendamos que las pacientes consulten a su proveedor de seguros para saber qué centros de diagnóstico por imagen tienen cobertura en su zona. Luego, enviaremos las órdenes de laboratorio a donde las necesites.

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